يفشل أكثر من ثلث البالغين في الحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة، وقد يكون لقلة النوم تأثير مفاجئ.
يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى ما يشير إليه بعض الخبراء باسم “الوباء الصامت” – وهي حالة تسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، والذي يؤثر على أكثر من واحد من كل أربعة بالغين أمريكيين، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.
ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)؟
كما يوحي اسمه، يتميز NAFLD بوجود الدهون في الكبد.
السبب الرئيسي هو زيادة الوزن، إلى جانب عوامل الخطر الأيضية مثل مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الدهون الثلاثية، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، وفقا لإبراهيم حنونة، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في MNGI Digestive Health في مينيسوتا.
وقال حنونة لشبكة فوكس نيوز: “إن استهلاك الكحول بكثرة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الكبد الدهني، ولكن NAFL يشير إلى الكبد الدهني الذي يحدث في حالة متلازمة التمثيل الغذائي وزيادة الوزن في غياب استهلاك الكحول بكثرة – ومن هنا جاء اسم “غير كحولي”. رقمي.
تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم MASLD (خلل التمثيل الغذائي المرتبط بمرض الكبد الدهني) لتعكس العلاقة بين الكبد الدهني ومتلازمة التمثيل الغذائي.
وأشار حنونة، الذي شارك أيضًا في تأليف كتاب “الصحة التجددية: اكتشف نوع التمثيل الغذائي لديك وجدد كبدك مدى الحياة”، إلى أن التاريخ العائلي للكبد الدهني يمكن أن يزيد أيضًا من المخاطر.
يُعرف NAFL باسم “الوباء الصامت” لأنه غالبًا لا تظهر عليه أي أعراض.
قال حنونة: “في بعض الدراسات، أثر الكبد الدهني على 25% إلى 33% من عامة السكان – ما يقرب من واحد من كل أربعة أفراد – ولكن الغالبية العظمى من الأفراد ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق، خاصة في المراحل المبكرة”.
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير محددة، مثل التعب وذاكرة ضبابية وألم في البطن.
وقال حنونة: “بشكل عام، لا يسبب مرض الكبد الدهني أعراضًا كبيرة إلا بعد فوات الأوان، على سبيل المثال، عندما يكون المريض قد أصيب بالفعل بتليف الكبد أو سرطان الكبد”.
يرتبط مرض الكبد الدهني بزيادة خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير محددة، مثل التعب وذاكرة ضبابية وألم في البطن.
وقال حنونة: “بشكل عام، لا يسبب مرض الكبد الدهني أعراضًا كبيرة إلا بعد فوات الأوان، على سبيل المثال، عندما يكون المريض قد أصيب بالفعل بتليف الكبد أو سرطان الكبد”.
يرتبط مرض الكبد الدهني بزيادة خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.
لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بـ NAFLD من تلف الكبد. يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، وهو الشكل الأكثر خطورة، إلى تورم أو التهاب الكبد وتلف خلايا الكبد، وفقًا لموقع مؤسسة الكبد الأمريكية.
وهذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد أو تندبه.
الرابط بين النوم و NAFLD
تم ربط قلة النوم عالي الجودة بزيادة الوزن وزيادة الجوع والتحكم السلبي في نسبة السكر في الدم في دراسات متعددة، وفقًا لكريستين كيركباتريك، اختصاصية تغذية مسجلة في كليفلاند كلينك ومؤلفة مشاركة لكتاب “الصحة المتجددة”.
وقال كيركباتريك: “إن مقاومة الأنسولين هي عامل خطر رئيسي للكميات غير الطبيعية من الدهون في الكبد”.
وأشارت إلى أن الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث. وجدت إحدى الدراسات أن مدة النوم القصيرة المزمنة أدت إلى زيادة بنسبة 20% في مستويات الأنسولين بين تلك المجموعة، مقارنة بـ 15% بشكل عام.
وقال كيركباتريك: “إن الضغط على الجسم الناجم عن قلة النوم يمكن أن يسبب تغيرات أيضية ضارة قد تؤدي في النهاية إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي”.
وأشارت إلى أن الخطر مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث. وجدت إحدى الدراسات أن مدة النوم القصيرة المزمنة أدت إلى زيادة بنسبة 20% في مستويات الأنسولين بين تلك المجموعة، مقارنة بـ 15% بشكل عام.
وقال كيركباتريك: “إن الضغط على الجسم الناجم عن قلة النوم يمكن أن يسبب تغيرات أيضية ضارة قد تؤدي في النهاية إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي”.
“إن مرضى السكري من النوع الثاني لديهم زيادة كبيرة في خطر الإصابة بـ NAFLD.”
وقال كيركباتريك لشبكة فوكس نيوز ديجيتال إن الحفاظ على ساعات نوم ثابتة قد يساعد في إدارة الوزن.
“وهذا يعني الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت خلال أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع.”
الفحص والعلاج والوقاية
ونظرًا للطبيعة “الصامتة” لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، شدد الخبراء على أهمية فحص الكبد الدهني لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر – حتى لو لم تكن هناك علامات أو أعراض لأمراض الكبد.
وقال حنونة لفوكس نيوز ديجيتال: “إن NAFLD مرض يمكن الوقاية منه”.
“إنه أيضًا مرض يمكن عكسه في المراحل المبكرة.”
يتم استخدام ثلاثة أنواع رئيسية من الاختبارات لتشخيص الحالة، وفقًا لشبكة JAMA.
اختبارات الدم يمكن أن تقيس الالتهاب في الكبد.
يمكن لاختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، تقييم مظهر العضو بصريًا.
هناك أيضًا بعض الاختبارات الأحدث التي تقيس كمية الدهون في الكبد – “مثل تصوير المرونة العابر، وهو اختبار يعتمد على الموجات فوق الصوتية يقيس مدى تصلب الكبد” – ولكنها قد لا تكون موثوقة جدًا لتشخيص أمراض الكبد الأكثر تقدمًا. وذكرت شبكة جاما.
واتفق الخبراء على أنه بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو المفتاح لإدارة مرض الكبد الدهني.
وقال حنونة: “تشير الدراسات إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يؤدي إلى فقدان الوزن بنسبة 5٪ إلى 10٪ يمكن أن يعكس مرض الكبد الدهني”.
“أيضًا، قلل أو امتنع عن تناول الكحول اعتمادًا على درجة مرض الكبد الدهني.”
وقال إنه من المهم أيضًا المتابعة مع أخصائي الرعاية الصحية لإدارة عوامل الخطر الأيضية، وخاصة مرض السكري من النوع 2، وهو “أمر حاسم في إدارة مرض الكبد الدهني”.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، أوصى حنونة أيضًا بممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وخاصة التدريب المتقطع، ثلاث مرات في الأسبوع.
أظهرت القهوة أيضًا فوائد محتملة للكبد الدهني.
قال حنونة: “أوصي عادةً بفنجان أو كوبين من القهوة السوداء يوميًا إن أمكن”.